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九、刺伤内脏
针刺引起其他内脏损伤是指针刺胸、腹和背部相关腧穴不当，引起心、肝、脾、肾等内脏损伤而出现的各种症状。
【表现】
刺伤心脏时，轻者可出现胸部强烈的刺痛；重者有剧烈的撕裂痛，引起心外射血，导致立即休克、死亡。
刺伤肝、脾时，可引起内出血，患者可感到肝区或脾区疼痛，或向背部放射；如出血过多，可出现腹痛、腹肌紧张、压痛，以及反跳痛等症状。
刺伤肾脏时，可有腰痛，肾区压痛及叩击痛，或见血尿；严重时血压下降、休克。
刺伤胆囊、膀胱、胃、肠等空腔脏器时，可引起局部疼痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等症状。
【原因】
医师缺乏腧穴解剖学知识，或未能掌握正确进针的角度、方向和深度。
【处理】
损伤轻者，卧床休息后，一般即可自愈。如果损伤严重或出血征象明显者，应用止血药等对症处理。密切观察病情及血压变化。若损伤严重，出血较多，出现失血性休克时，则必须迅速进行输血等急救或外科手术治疗。 【预防】
熟悉腧穴解剖学知识，明确腧穴下的脏器组织。凡脏器组织、大血管、神经干处，肝、脾、胆囊大、心脏扩大，以及膀胱充盈的患者，其相应部位的穴位，都应注意针刺的角度、方向和深度，特别是针刺的深度。
【思考题】
1.毫针由哪几部分构成？ 2.毫针的规格主要是根据什么区分的？ 3.简述纸垫练针法的目的与操作方法。 4.临床上常用的体位有哪些？ 5.“刺手”和“押手”的作用分别是什么？ 6.双手进针法共分为几种？分别适合在哪种情况下应用？ 7.针刺的角度分为几种？ 8.临床上针刺的深度取决于哪些因素？ 9.何谓行针法？其基本手法包括哪些方法？ 10.行针的辅助手法包括哪些方法？ 11.飞法如何操作？ 12.何谓留针？简述其具体方法。 13.何谓得气？针刺得气有何作用？ 14.影响得气的因素有哪些？促使得气的方法有哪些？ 15.什么叫治神法？治神法有何意义？ 16.简述治神的方法。 17.什么叫针刺补法？什么叫针刺泻法？ 18.针刺补泻的原则是什么？依据是什么？ 19.简述提插补泻法、捻转补泻法、徐疾补泻法、迎随补泻法、呼吸补泻法、开阖补泻法、平补平泻法的操作方法。 20.简述烧山火、透天凉的操作与应用。 21.简述决定针刺补泻的主要因素。 22.什么叫透穴剌法？其临床特点如何？ 23.透穴刺法有哪几种操作方法？简要介绍其具体操作与应用。 24.什么叫局部多针刺法？ 25.简述傍针刺法、齐刺法、扬刺法、围刺法的操作与应用。
26.何谓运动针刺法？简述其操作与应用。 27.简述晴明、哑门、风池、天突穴的针刺操作要点。
28.简述耳门、听宫、听会的针刺操作要点。 29.简述中极、横骨、曲骨、关元穴针刺操作要点。
30.试述胸背腧穴的刺灸法。 31. 晕针的表现、原因、处理、预防有哪些？
32. 弯针的表现、原因、处理、预防有哪些？
33. 滞针的表现、原因、处理、预防有哪些？
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发表于 2022-5-23 14:00:13
