【第一节 三棱针法】 二、操作方法

针灸学堂

二、操作方法

  （一）操作前准备

  针具使用前应行高压消毒，或放人75%乙醇内浸泡30分钟。施针前对局部皮肤用2%碘酊进行消毒，再用75%酒精棉脱碘。

  （二）持针姿势

  一般以右手持针，用拇、示两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针身侧面，露出针尖2 ~ 3mm （图5-2 ）。

  （三）操作方法

  三棱针的操作方法一般分 为点刺法、刺络法、散刺法、挑治法4种。

     1.点刺法  点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。此法是用三棱针点刺腧穴或血络以治疗疾病的方法。

  针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇指、示指向针刺处推按，使血液积聚于点刺部位。常规消毒后，左手拇、示、中三指夹紧被刺部位，右手持针，直刺2 ~ 3mm，快进快出，轻轻挤压针孔周围，使出血数滴，或挤出少量液体（图5-3）。然后用消毒干棉球按压针孔。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。此法多用于指（趾）末端、面部、耳部的穴位，如十宣、十二井穴等处。

    2.刺络法  刺络法有浅刺和深刺两种。

  浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快。一次出血5~10mL。此法多用于有小静脉显现的部位，如下肢后面、额部、颞部、足背等部位。

  深刺：即点刺较深、较大静脉放出一定量血液的方法。称为泻血法。先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒，针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准被针刺部位的静脉，刺入静脉1 ~ 2mm深，即将针迅速退出，出血停止后，再用消毒棉球按压针孔。本法（图5-4）出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、胭窝的静脉及小静脉瘀滞处。

     3.散刺法  用一手固定被刺部位，另-手持针在施术部位 点刺多点。根据病变部位大小不同，可刺数针，甚至十余针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿的排泄，达到“宛陈则除之”，通经活络的目的（图5-5）。针刺深浅根据局部肌肉厚薄、血管深浅而定。此法多用于局部瘀血、水肿、顽癣等。

    4.挑治法  此法是以三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。局部消毒后，左手捏起施术部位皮肤，右手持针先以15°~ 30°角进入皮肤，然后上挑针尖，挑破皮肤或皮下组织，并可挤出一定量的血液或少量液体，然后用无菌敷料保护创口，以胶布固定（图5-6）。对于一些畏惧疼痛者，可先用2%利多卡因局麻后再挑刺。挑刺的部位可以选用经穴，也可选用奇穴，更多选用阿是穴。在选用阳性反应点时，应注意与痣、毛囊炎、色素斑及背俞穴相鉴别。