【 第四节 腕踝针法】四、腕踝针临床应用

针灸学堂

四、腕踝针临床应用

  （一）适应范围

  腕踝针疗法中，每个区所治疗的病症大致包括两方面：其是同名区域内所属脏腑、组织、器官等所引起的各种病症：其二，主要症状能反映在同名区域内的各种病症。总的来说，本法适应范围广、见效快。

  （二）处方选穴原则

  1.上病取上、下病取下  此原则针对 上、下不同分区而言。如前额的体表区域属上部，故前额部疼痛选上1点治疗为主。

  2.左病取左、右病取右  村此原则针对左、右对称的6个体表区域而言。如左侧乳房位于左上2区，故左侧乳痈选取左上2点治疗为主。

  3.区域不明、选双上1  部分疾病无法确定其所属体表区域的，如失眠、高血压、全身瘙痒症、更年期综合征、小儿舞蹈症、小儿多动症等，以及病因复杂难以明确判断其所属体表区域的疾病，均可取双上1点进行治疗。

  4.上下同取  患者主要症状表现位置靠近横膈线时，不仅要取上部的进针点，还要取与之相对应的下部进针点。如按体表区域的划分，胃脘部大致属于双下1区和右下2区，故治疗胃脘痛不仅取双下1点、右下2点，还应根据其病症表现靠近横膈线而加取双上1点和右上2点。

  5.左右共针  如患者的主要症状，表现在躯干部的1区，临床治疗时应取双上1或双下1。又如患者的主要症状表现在躯干部的6区，临床治疗时应取双上6或双下6。

  （三）处方示例

  1.头痛取上1，上2。

  2.偏头痛取上2，上5。

  3.胃痛取上1，上2。

  4.肝区痛取下2。

  5.痛经取下1。

  6.肩痛取上4，上5，上6。

  7.坐骨神经痛取下6。

  8.颞颌关节炎取上4。

  9.肠炎取下1，下2。

  10.皮肤瘙痒、荨麻疹  取上1。

  （四）注意事项

  1.腕踝针法进针一般不痛、不胀、不麻等，如出现上述症状，说明进针过深，须调至不痛不胀等为宜。

  2.把握准确的针刺方向。即病症表现在进针点上部者，针尖须向心而刺；反之，病症表现在进针点下部者，针尖须离心而刺。

  3.进针点位置有时要根据针刺局部情况及针刺方向进行调整。如针要刺过的皮下有较粗静脉、瘢痕、伤口，针柄下端有骨粗隆不便针刺，针刺方向要朝向离心端等情况时，进针点位置要朝向心端适当移位，但点的定位方法不变，要处于区的中央。

  4.有几种症状同时存在时，要分析症状的主次，如症状中有痛的感觉，首先按痛所在区选点。

  5.如出现晕针、滞针、血肿等现象者，按毫针刺法中的异常情况的处理方法进行处理。

  6.对如疼痛、麻木、瘙痒等感觉及与痛有关联的一些运动症状，在一次针刺治疗中常能立即获得疗效，达到疼痛等症状完全消失或显效。若针刺人后疼痛等症状未能改变或改变不全，除疾病本身原因外，往往与针刺时体位不正、针刺点位置在区内不够居中、针刺进皮下不够表浅、方向不够正直、刺人长度不当等因素有关，有时即使差别甚微都会影响疗效，因此，要注意针刺的各个步骤。如属针刺方法问题，要在针尖退至皮下，酌情纠正后再进针。

  【思考题】

  1.耳穴的分布规律是什么？

  2.耳穴有哪些基本标志线和标志点？

  3.耳郭各部是如何分区的？

  4.重点耳穴的定位和主治如何？

  5.耳穴的刺激方法有哪几种？

  6.耳穴的选穴原则有哪几种？

  7.耳穴的作用原理是什么？

  8.头针的刺激部位共分为哪几个区？共有哪些穴线，其治疗作用分别有哪些？

  9.头针的手法操作有哪些特点？

  10.头针在临床中的适应病种有哪些？

  11.眼针的分区有哪些，如何定位？

  12.眼针的操作有哪些？

  13.腕踝针的分区有哪些，治疗作用分别是什么？

  14.腕踝针的操作有哪些要求？

  15.腕踝针在临床中适用于哪些病种？