失眠是最常见的睡眠问题之一，中国睡眠研究会数据显示：我国24.6%的居民（约3亿）睡眠有问题，我国成年人失眠发生率为38.2%。引起失眠的原因很多，有身体因素、环境因素、生物和药物因素等，但最常见的原因是精神紧张、焦虑恐惧抑郁等心理因素。
治疗失眠的治疗方法分类
失眠治疗方法主要分为两大类：药物治疗、非药物治疗。
药物治疗疗效比较好，但停药后易复发，且毒副作用大，长期服用容易产生耐受性、成瘾性及戒断性反应等；非药物治疗包括心理治疗、物理治疗、运动疗法和其他疗法。而重复经颅磁刺激采用纯物理治疗方式，能有效避免安眠类药物治疗带来的毒副作用，改善睡眠质量，现已成为治疗失眠的一项新兴的医疗手段。
治疗失眠新“利器”--经颅磁
（一）什么是经颅磁？
“重复经颅磁刺激”是“经颅磁刺激”的一种刺激模式。“经颅磁刺激技术”被誉为“21世纪四大脑科学技术”之一。其工作原理：利用时变磁场使大脑皮层产生感应电流，通过改变大脑皮层神经元的动作电位影响脑内代谢和神经电活动，进而对刺激区域及相关区域产生生物学效应。
根据TMS刺激频率不同，重复脉冲刺激（rTMS）：是以固定频率和强度连续作用某一脑区的经颅磁刺激，其作用特征是改变大脑局部皮层的兴奋性水平。研究发现，高频（>5Hz）rTMS可易化神经元的兴奋作用，提高运动皮层的兴奋性；低频（≤1Hz）rTMS则对大脑皮层的兴奋性有抑制作用，使该区域紊乱的神经元电活动恢复到同步震荡的正常状态，而且可诱发出类睡眠慢波，从而恢复睡眠节律。
（二）适用人群
rTMS 能缩短失眠症患者的睡眠潜伏期，并增加深睡眠时间，可调整患者的睡眠结构，提高患者的睡眠质量，研究证明重复经颅磁刺激治疗失眠的疗效比安定更佳。此外，rTMS对于治疗抑郁、焦虑障碍、偏头痛、运动障碍、精神分裂症、强迫症等都有不同程度的治疗效果。患有此类疾病的人群可尝试该种疗法。
（三）疗程、频次及起效时间
治疗频次会根据个体化进行调整，采取每日1次（20min) 治疗。rTMS疗法的起效时间要多久呢？根据不同病种、合并用药和个体差异等原因，疗法起效的时间也存在较大差别。一般而言，多数患者通常1周左右就会起效，持续治疗2周以上效果会更明显。对于一些严重的疾病需要多个疗程，反复多次的治疗，直到达到预期疗效。
（四）既然rTMS是个“理疗仪器”，那可不可以网上买一台自己在家治疗呢？
答案当然是否定的。首先，经颅磁刺激治疗仪是一台对技术要求相当高的仪器，价值不菲，您在网上购买的所谓的“经颅磁”治疗仪是“不能经过颅骨”、是达不到治疗所需要的频率和强度的，因而也就起不到治疗作用。其次，经颅磁刺激治疗仪需要专业的康复医师操作，给您进行阈值测定，将仪器调试到最适合您的频率和强度以及刺激部位，达到最好的治疗效果。
目前，西安市第三医院康复医学科引进的经颅重复磁刺激治疗仪已投入使用一年半年余，已拥有成熟的治疗经验与方案，因其疗效确切且副作用小，深受众多失眠及情绪障碍患者的信赖。在此基础上，配合科室特色的传统中医针灸治疗，具有协同增效的效果。
如果您正深受失眠的困扰，又不想长期服用安眠药，不妨可以试一下rTMS疗法，让您甜睡每一个夜晚！
夜门诊时间：每周一至周五（不含节假日）17:30-19:30
夜门诊出诊地址：康复医学科、传统康复治疗室
专家介绍
李雪薇
西安市第三医院康复医学科主任
陕西省康复医学会盆底与产后康复专业委员会常委；
陕西省妇女健康促进会产后专业委员会副主任委员；
陕西省保健学会神经内科专业委员会常委
第三届、第四届陕西省康复医学会神经疾病专业委员会常委；
陕西省中医药学会第二届络病委员会委员
中国康复医学会脑血管病专业委员会 重症康复学组委员；
从事临床康复工作10余年，擅长盆底功能障碍性疾病导致的漏尿、子宫脱垂，产后腹直肌分离，腰背痛、产后乳汁不通、不孕等中西医结合评估和治疗。在骨质疏松症、脑卒中、面瘫、脊髓损伤、骨关节术后、运动损伤、颈肩腰腿疼痛等疾病的康复治疗中积累丰富的临床经验。
康复之路您我携手同行，共创美好、健康、幸福的明天！
联系电话：029-61816450
文：转自 市三院一根火针
图：转自 市三院一根火针
编辑：宣传科 李伟华
审核：宣传科 宫浩翔
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发表于 2022-9-21 08:05:39
