施罗斯疗法联合正骨推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯

大荆

要点

　　青少年特发性脊柱侧弯越来越普遍，但目前对于该疾病的治疗方法较少，疗效一般，缺少统一有效的治疗方案。本文采用随机对照的研究方法观察施罗斯疗法联合正骨推拿治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果，结果发现与单纯实施正骨推拿相比，施罗斯疗法联合正骨推拿能更有效地改善青少年特发性脊柱侧弯患者Cobb角和ATR，推荐在临床上联合应用。
　　研究背景

　　特发性脊柱侧弯是指以脊柱在矢状面、冠状面的弯曲和水平面的脊柱椎体的旋转为特点的三维畸形，其中以青少年特发性脊柱侧弯最常见。青少年特发性脊柱侧弯临床上常见的治疗方式包括运动疗法、中医正骨推拿治疗、穿戴支具治疗、手术治疗等。正骨推拿和施罗斯疗法在临床上已经被证实对脊柱侧弯有较好的疗效，但是将这两种方法结合是否能更明显地提高疗效还缺少研究。
　　研究对象与研究方法

　　选择2018年9月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者40例作为研究对象，采用随机数字表法，将患者分为治疗组和对照组，每组各20例。对照组施行正骨推拿，1次/周，治疗6个月；治疗组在正骨推拿的基础上联合施罗斯疗法，90 min/次，3次/周，治疗6个月。比较两组患者治疗前后Cobb角、脊柱旋转角度（ATR）和临床疗效。
　　研究结果

治疗后，治疗组Cobb角小于对照组（P<0.05）；两组治疗后Cobb角均小于同组治疗前（P<0.05）。治疗后，治疗组ATR小于对照组（P<0.05）；两组治疗后ATR均小于同组治疗前（P<0.05）。治疗后，对照组显效率为30.0%（6/20），有效率为95.0%（19/20）；治疗组显效率为85.0%（17/20），有效率为95.0%（19/20）。治疗后，治疗组显效率高于对照组（P<0.001）。


　　施罗斯疗法在脊柱侧弯矫正治疗过程中存在的缺陷

　　（1）该治疗手段需要患者长时间持续有效地进行训练，但是治疗训练过程较为枯燥再加上青少年学业繁重，不容易坚持，患者长期治疗依从性差
　　（2）由于大部分的患者年龄不大，难以掌握每个训练动作细节，常无法达到训练目标肌群的效果，这就需要经验丰富的治疗师，认真仔细地指导每个治疗步骤，以达到练习效果。有研究表明施罗斯疗法在治疗师监督下的训练优于家庭训练
　　（3）本研究只选取Cobb角在10°~25°的脊柱侧弯患者作为研究对象，对于侧弯角度>25°的患者，由于单纯的运动训练治疗短期疗效不显著，同时由于身体的发育，侧弯进展概率大，所以对于>25°的患者需要采用支具治疗联合运动疗法等方式，以达到更好的疗效。
　　引用本文：卢跃伦,骆国钢,谢海风,等. 施罗斯疗法联合正骨推拿在青少年特发性脊柱侧弯康复中的疗效研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(32): 4059-4064. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0386.
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