咳嗽——拔罐的部位和方法

大荆

一，咳嗽辨证分型：

（1），外感咳嗽

1，风寒束肺：咳嗽白痰，鼻塞流涕，恶寒发热，头痛，全身酸楚，舌淡，苔薄白，脉浮紧。

2，风热犯肺：咳嗽黄痰，粘稠难以咳出，口干咽痛，头痛身热，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

3，燥热伤肺：干咳无痰或痰少而黏，甚则痰中带血，咳痰不爽，鼻燥咽干，胸闷而痛，头痛发热，便干尿赤，舌红少津，苔薄白，脉细数。

（2），内伤咳嗽

1.痰湿阻肺：咳嗽痰多，色白，呈泡沫状，易于咳出，咳声重浊，胸部满闷或喘促短气，纳呆腹胀，舌淡，苔白腻，脉濡滑。

2.肺肾阴虚：干咳无痰或少痰，痰黏带血，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，形体消瘦，舌红，少苔，脉细数。

3.脾肾阳虚：咳嗽气喘，动则尤甚，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢体水肿，小便不利，舌淡，苔薄白微腻，脉沉细。

4.肝火灼肺：咳嗽气逆，阵阵而作，痰少而黏，咳吐不易，甚则痰中带血，胁肋胀痛，咽喉干痒，目赤口苦，便秘尿赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

二，取穴方法；咳嗽病变在肺，按俞，募配穴法取肺俞，中府调理肺脏气机，宣肺化痰；风寒束肺者配风门，合谷以祛风宣肺；风热犯肺者配大椎，曲池，尺泽以祛风清热；燥热伤肺者配太溪，照海以润燥止咳；痰湿阻肺者配足三里，丰隆以化痰止咳；肝火灼肺者配行间，鱼际以泻肝清肺；肺肾阴虚者配肾俞，膏肓，太溪以滋阴降火；胸痛者加膻中宽胸理气；胁痛者加阴陵泉，三阴交，健脾利湿。

三，拔罐操作方法：

1.病人取俯卧位和仰卧位。

2.选用1.5cm口径的火罐（小儿用较小的火罐）。

3.大椎，风门，肺俞，肝俞，肾俞，脾俞，膏肓等穴采用留罐法，两侧各拔火罐5-6个，至皮肤瘀血为度，中府，关元拔罐力度宜轻，时间不宜过长。

4.各背俞可以采用走罐法，在罐口涂以凡士林油膏，用镊子夹住酒精棉球点燃后，伸入罐内旋转一圈立即退出，再迅速将罐具扣在一侧肺俞，待3-5分钟后将火罐向背部下方滑动至脾俞等穴；待器官后同法施行于另一侧肺俞与脾俞。

5.鱼际用小硅胶罐或小火罐蘸递质从腕侧向拇指端方向走罐6-8次。

6.足三里，丰隆选择用小火罐，留罐时间不宜过长。

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